彩神app输了八十万 不托人没法办转诊?大病保障患上“关系依赖症”

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  病魔来袭,能力范围之内寻求最好的诊疗是人之常情。然而,不可能 医保拨付、考核指标、学科发展等多重因素,转诊并不容易,甚至不找关系就办不下来。经济条件不好的患者不得不忍痛放弃转诊。

  疑难重症找关系才办成转诊

  2018年3月,江西省南昌市民张华(化名)的母亲在南昌市某三甲医院确诊患上了罕见的黑色素瘤。黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度排名最高的肿瘤之一,病情发展极快,且容易远端转移。

  张华询问得知,黑色素瘤患者一般都还还上能选取前往北京、广东等地的两三家医院就诊。母亲确诊的医院2017年全年仅收治数例此类病人,而北京的一家医院设有专门的黑色素瘤科,每天挂号患者近百例。

  按照流程,张华的母亲要到北京的医院治疗,首没能办理转诊申请。如未办理转诊,城镇职工参保患者治疗费用医保报销相比转诊要降低10个百分点。居民医保的影响更大,都还还上能了报销35%。

  张华向母亲的主治医生咨询转诊事宜,医生说:“只办理过出院,办转院要去医院医务科领取申请表。”来到医务科后,工作人员告知“未办过转诊,都还还上能了办出院”,连申请表都没有拿到。

  在医院办理转诊未果后,张华拨打当地医保部门电话,工作人员告知,在医保部门才能领取申请表,但也要按照流程先通过医院相关科室、医务科的审核盖章,“亲戚亲戚一些人只负责盖转诊申请表上的最后一个多 章。”

  最后,张华辗转多人找关系,才联系到这家医院的一位内部管理人士,拿到转诊申请表,完成逐级审核。“不可能 找都还还上能了关系,也都还还上能了办出院,毕竟病情不等人。”张华庆幸当时人尽管费尽周折,最终还是成功转诊。在北京,她遇到一些一些未能转诊的病友,都还还上能了当时人多花钱,得都还还上能了本该享有的医保报销比例。

  “转走花的钱,要转出医院负责”

  转诊之路为何没有艰难?有业内人士告诉半月谈记者,影响三甲医院之间转诊的关键,在于患者转诊所引发的一系列“账”。

  为患者转诊开绿灯,因为医院要为患者承担一定资金风险。张华向一位医生好友咨询转诊事宜。一些医生当面给医务科打电话,医务科答复:“患者转诊后去异地就医产生的可报销费用,一般由转出医院先行垫付,医院所处垫付后无法通过医保局审核结算的不可能 。”

  一些医生对张华坦言,从医近5年当时人手上只办过一例转诊,还是医院里的同事。“病情紧急,患者在转诊受阻情况下大多都还还上能放弃,毕竟首没能考虑救治大问题。”

  一位任职院长十余年的医院负责人说,一般来说,治疗同本身疾病,一些大城市医院要比省内医院最少多花费80%左右,这因为当地医保资金要支出更多。医保基金归地方统筹,在满足本地需求都紧张的情况下,管理部门当然不希望医保资金外流。

  江西一设区市医保局负责人告诉半月谈记者,患者转诊难,在一定程度上也与公立医院综合改革中关于转诊转院率的考核指标有关。他认为,公立医院综合改革设置一些指标,都还还上能 为了“卡”患者,一些一些约束一些在当地就能除理、浪费医疗支出的转诊转院行为。

  “不可能 完全转走,医院在一些方面的学科就没能有进步。”一些受访的医院负责人还指出,没有几滴 的病例治疗积累,临床业务提升就无从谈起,医院留患者都还还上能 一些考虑。

  都还还上能转诊到底听谁的?

  “都还还上能治疗没能有明确的判断标准,一些病例省内医院的确都还还上能收治,但治疗效果会所处较大差异。”一名医生句子让张华不禁疑惑,患者都还还上能转诊到底否是标准可循。她带着母亲在北京求医,就遇到有病友因地方医院前期诊断或除理不当,因为病情延误或加速发展。

  根据医院级别制定差异化报销比例,是推进分级诊疗、引导患者科学合理就医的重要举措。南昌市卫生计生委一处室负责人告诉半月谈记者,不同级别的医院各自 功能定位不同,如超出诊疗范围都还还上能转诊,而张华遇到的大问题属于从三甲医院到三甲医院,在地位上双方属平级关系,都还还上能转诊都还还上能了由就诊医院判断。

  根据就诊医院的级别,实施差异化医保支付,忽略了当前各地医疗机构虽同级却不均质的现实情况。一名受访工作人员表示,受资源投入、群众就医信任度和就医习惯等因素影响,不同地区的同级别医疗机构诊疗水平不可能 所处较大差距。

  江西某地市一家三甲医院副院长认为,医保差异化支付是为了减少一些另一个多在当地就可治疗,却因就医习惯和对医疗机构的不信任,不顾一切涌向大医院的诊疗行为,目的在于减少医疗资源浪费。“但对一些确有都还还上能的重症患者,还是应从患者的病情出发,坚持以人为本除理。”(半月谈记者 袁慧晶 高皓亮)

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